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乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤案例
作者:成都颐和医院 时间:2020-08-24

  基本情况:

  门诊医生:蔡艳丽

  手术医生:甲嘎主任

  时间:2020.8.3

  患者性别:女

  患者年龄36岁

  病情:纤维腺瘤、导管扩张、腺病

  患者情况:

  患者2+月前因无明显诱因出现双乳疼痛,双乳皮肤无红肿,乳头无溢液,溢血。患者半年之前也出现过乳房疼痛,担心身体健康曾到颐和就诊,经彩超检查,发现双乳肿物,当时建议患者考虑手术治疗。患者未重视,未采取。近期患者身边朋友因乳房出现肿物疼痛去医院就医,检查结果为乳腺癌,不到半年时间去世。患者因朋友的事情有所触动,当乳房再次出现疼痛时,赶紧到颐和就医。

  辅助检查:

  乳腺彩超:双乳腺体组织增生并导管扩张,左乳低回声团,BI-RADS 4b,右乳低囊性回声结节BI-RADS 4a。左乳多发低回声结节,BI-RADS 3a,双乳多发囊性回声结节,BI-RADS 2类,双乳多发囊性回声团及结节,BI-RADS 3类,双腋淋巴结略肿大,双腋下副乳。

  乳腺X射线:双乳腺体囊性增生,双乳结节影建议进一步检查,BI-RADS 4b

  医生建议:

  患者到院后经门诊蔡艳丽主任触诊,双乳大小形态对称,可触及增生样改变及多发结节,质韧,边界欠清,形态欠规则,可活动,无压痛,双侧腋窝及锁骨未触及明显肿大淋巴结。结合相关辅助检查(BI-RADS 4b)及患者自身心理思想包袱大,蔡主任建议患者手术治疗。

  手术方式:

  双乳象限切除术+双乳病变导管切除术+双乳筋膜组织瓣成形术

  病理结果:

  “左乳10-11点”纤维腺瘤。“右乳低囊性回声结节符合腺病

  医生提示:

  乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,也是乳腺良性肿瘤中较常见的一种。乳腺纤维腺瘤在彩超、X线等检查中都表现为实性肿块,所以保险起见一般还是建议肿块直径较小(1~3cm)的单纯性乳腺纤维腺瘤患者进行穿刺活检来排除恶性肿瘤,如果病理诊断证实为良性纤维腺瘤,而且患者没有疼痛等症状,可定期随访,如果患者心理压力大,也可手术切除;而较大的乳腺纤维腺瘤建议直接手术切了,再做病理活检明确诊断。